Wat zijn de oorzaken van een achillespees plastiek?
Een achillespees plastiek is een optionele behandeling na een ruptuur van de achillespees. Een scheuring kan komen door een plotselinge trekkracht aan de pees, zoals het aanzetten bij een sprint of bij een sprong. Ook langdurige overbelasting van de achillespees kan uiteindelijk leiden tot een ruptuur. Daarnaast zijn er een aantal andere risicofactoren die de kans op een ruptuur vergroten: verminderde mobiliteit in de enkel, te weinig flexibiliteit in de kuitspieren, slechte warming-up voor sportactiviteiten, verzwakte spieren in de enkel en/of het onderbeen en bijvoorbeeld overgewicht.
Hoe wordt het uitgevoerd?
Bij een open reconstructie wordt de achillespees over de gehele lengte blootgelegd, onderzocht en waar nodig gehecht. Er bestaan hiervoor twee hechttechnieken: de V-Y-plastiek en de hechttechniek volgens Bunnell. Bij de minimaal invasieve hechttechniek worden er kleine incisies gemaakt. De chirurg kan via deze kleine incisies de achillespees hechten. Het voordeel van deze techniek is dat de omliggende weefsels minder schade oplopen.
Hoe ziet het herstel eruit?
Men kan na de operatie twee soorten trajecten onderscheiden: sommige patiënten krijgen het advies zes weken gips te dragen en bij andere patiënten wordt geadviseerd de enkel maar kort te immobiliseren en daarna met tape de enkel te stabiliseren. Dit is afhankelijk van de grootte en de locatie van de scheuring. Na zes weken mag men de belasting op de achillespees langzaam gaan opbouwen. Na ongeveer drie maanden mag men de pees pas zwaarder gaan belasten en eventueel sportactiviteiten hervatten.