Piriformisklachten (ofwel het piriformis syndroom) door een portemonnee kunnen bestaan uit een zeurende of stekende pijn in de bil. Soms straalt de pijn uit naar de achterkant van het bovenbeen. Ook tintelingen, een branderig gevoel of een doof gevoel kunnen voorkomen. Deze klachten worden soms “wallet sciatica” of “wallet neuritis” genoemd.
Maar wat gebeurt er precies wanneer je op een portemonnee zit? En is de piriformis werkelijk de oorzaak?
Wat gebeurt er wanneer je op een dikke portemonnee zit?
Als je een dikke portemonnee in je achterzak draagt, zit je voortdurend op een kleine verhoging. Je lichaamsgewicht wordt daardoor niet gelijkmatig over beide billen verdeeld. Aan de kant van de portemonnee ontstaat meer plaatselijke druk.
Bovendien kan je bekken iets scheef komen te staan. Je lichaam probeert deze scheve positie automatisch te compenseren. Mogelijk verplaats je je gewicht naar de andere bil, draai je je romp of ga je anders op je stoel zitten.
Een paar minuten in deze houding hoeft geen probleem te zijn. Klachten kunnen vooral ontstaan wanneer je dit iedere dag meerdere uren doet. De combinatie van langdurig zitten, plaatselijke druk en weinig beweging kan het weefsel in de bilregio gevoeliger maken.
Wat is wallet sciatica?
Wallet sciatica is een informele benaming voor bilpijn of zenuwachtige klachten die worden geassocieerd met een dikke portemonnee in de achterzak. De druk kan het zenuwweefsel in de diepe bilregio irriteren.
De grote heupzenuw, oftewel de nervus ischiadicus, loopt vanuit de lage rug via het bekken naar de bil en het been. Deze zenuw ligt dicht bij de piriformis. Dat is een kleine, dieper gelegen bilspier die helpt bij het bewegen en stabiliseren van de heup.
Wanneer het zenuwweefsel gevoelig raakt, kun je niet alleen pijn in de bil voelen. De klachten kunnen ook uitstralen naar de achterkant van het bovenbeen en soms verder naar beneden. Dat verklaart waarom wallet sciatica kan lijken op ischias vanuit de rug. Overzicht van diagnostiek bij piriformisklachten
Is wallet sciatica hetzelfde als het piriformis syndroom?
Deze begrippen worden regelmatig door elkaar gebruikt, maar betekenen niet automatisch hetzelfde.
Bij wallet sciatica staat de directe druk van de portemonnee op de bilregio centraal. Het zenuwweefsel kan hierdoor plaatselijk worden geïrriteerd. Bij piriformisklachten wordt eerder gedacht aan overbelasting, verhoogde gevoeligheid of irritatie van de piriformis en de omliggende structuren.
De symptomen kunnen sterk op elkaar lijken. In beide gevallen kan iemand pijn in de bil en uitstraling naar het been ervaren. Zonder goed onderzoek is daarom niet altijd vast te stellen welke structuur de klachten veroorzaakt.
Ook de lage rug, het SI-gewricht, de heup, hamstrings of andere spieren in de bil kunnen vergelijkbare pijn geven. Een uitstralende pijn betekent dus niet automatisch dat de piriformis de oorzaak is.
Wie loopt meer risico op piriformisklachten door een portemonnee?
De klachten komen vooral voor bij mensen die hun portemonnee in de achterzak dragen en dagelijks lang zitten. Denk bijvoorbeeld aan:
- Vrachtwagenchauffeurs en taxichauffeurs.
- Mensen met een kantoorbaan.
- Vertegenwoordigers die veel autorijden.
- Bus- en bestelwagenchauffeurs.
- Mensen die dagelijks lang reizen.
- Personen die naast langdurig zitten weinig bewegen.
De dikte van de portemonnee speelt waarschijnlijk ook een rol. Een dun pasjesmapje geeft minder verhoging en plaatselijke druk dan een portemonnee vol munten, bonnetjes en kaarten.
Dat betekent niet dat iedereen die een portemonnee in de achterzak draagt klachten krijgt. De totale belasting, lichamelijke gevoeligheid en tijdsduur verschillen per persoon.
Welke klachten kun je ervaren?
Piriformisklachten door een portemonnee kunnen zich op verschillende manieren uiten. Mogelijke symptomen zijn:
- Een diepe, zeurende pijn in één bil.
- Pijn die erger wordt tijdens het zitten.
- Een branderig gevoel in de bil.
- Tintelingen aan de achterkant van het bovenbeen.
- Uitstralende pijn richting het been.
- Een doof of vermoeid gevoel in de bil.
- Pijn die afneemt nadat je bent opgestaan.
- Klachten tijdens lange autoritten.
De plaats van de klachten komt vaak overeen met de kant waar de portemonnee wordt gedragen. Toch is dit op zichzelf onvoldoende om een diagnose te stellen.
Probeer de portemonnee uit je achterzak te halen
Een eenvoudige eerste stap is om de portemonnee volledig uit je achterzak te halen. Leg hem tijdens het zitten op een andere plek of kies voor een dun pasjesmapje dat je in je jas, tas of voorzak bewaart.
Doe dit consequent gedurende enkele weken. Alleen tijdens een lange autorit de portemonnee verwijderen is mogelijk niet voldoende wanneer je er de rest van de dag wel op zit.
Let in deze periode op:
- Verandert de pijn tijdens het zitten?
- Kun je langer zitten voordat de klachten beginnen?
- Neemt de uitstraling naar het been af?
- Voelt de bil minder gevoelig?
- Kun je gemakkelijker opstaan en bewegen?
Wanneer de klachten verminderen, was de portemonnee waarschijnlijk een relevante prikkel. Dat betekent overigens niet dat er ernstige schade is ontstaan. Het weghalen van de voortdurende druk kan het weefsel de kans geven om minder gevoelig te worden.
Denk ook aan je telefoon en sleutelbos
Niet alleen een portemonnee kan problemen veroorzaken. Ook een telefoon, sleutelbos of ander hard voorwerp in de achterzak kan plaatselijke druk geven en je zithouding beïnvloeden.
Controleer daarom beide achterzakken. Probeer tijdens het zitten helemaal geen voorwerpen in je achterzakken te dragen. Wissel daarnaast regelmatig van houding en sta gedurende de dag vaker op. De beste zithouding is meestal niet één perfecte houding, maar een houding die je regelmatig verandert.
Wat als de klachten niet verdwijnen?
Verdwijnen de klachten niet nadat je de portemonnee enkele weken uit je achterzak hebt gehaald? Dan is er mogelijk meer aan de hand. Misschien speelt langdurig zitten een rol, is je dagelijkse belasting te hoog of komen de klachten vanuit een andere regio.
Blijf niet eindeloos zelf masseren of hard op de pijnlijke plek drukken. Wanneer zenuwweefsel gevoelig is, kan intensieve druk de klachten juist versterken.
Laat de klachten onderzoeken wanneer de pijn aanhoudt, erger wordt of gepaard gaat met duidelijke tintelingen, gevoelsverlies of krachtsverlies. Via onze website kun je een afspraak maken voor een persoonlijk onderzoek. We bekijken dan niet alleen de pijnlijke bil, maar ook je rug, heup, bewegingspatroon en dagelijkse belasting.
Werk aan het volledige herstelplaatje
Het verwijderen van je portemonnee kan een belangrijke eerste stap zijn, maar bij langdurige klachten is vaak meer nodig. Ook beweging, spierkracht, slaap, stress, herstel en de gevoeligheid van het zenuwstelsel kunnen invloed hebben.
Binnen de Pijn Reset Community leer je hoe verschillende factoren elkaar beïnvloeden en hoe je stap voor stap weer vertrouwen krijgt in je lichaam. Zo richt je je niet alleen op tijdelijke verlichting, maar werk je aan een duurzaam herstel en meer vrijheid in je dagelijks leven.
Wil je een afspraak maken? Neem contact op via onze website.
