Een pes anserinus tendinopathie verwijst naar ontsteking of peesletsel van de gracilis, sartorius en semitendinosus pezen. Pes anserinus bursitis is de naam die wordt gegeven aan ontsteking van de onderliggende slijmbeurs. Vanwege hun nauwe anatomische relatie treden deze aandoeningen vaak tegelijkertijd op.
Wat veroorzaakt Pes Anserinus Bursitis?
Er zijn verschillende factoren die pes anserinus bursitis of tendinopathie kunnen veroorzaken (of u een hoger risico op ontwikkelen kunnen geven), waaronder:
- Activiteiten / sporten waarbij herhaaldelijk gebruik wordt gemaakt van de sartorius-, semitendinosus– en gracilis-pezen, zoals: hardlopen, dansen en sporten waarvoor veel richtingsveranderingen nodig zijn (bijv. Voetbal, basketbal)
- Abnormale biomechanica van heup, knie of enkel
- Onderliggende kniepathologie (bijv. Reuma of artrose)
- Geen goede warming-up voorafgaande aan het sporten.
- Verkorte hamstrings
- Instabiliteitsproblemen
- Verkeerd schoeisel
- Veel heuvels op en/of af lopen (overbelasting hamstrings).
- Plotselinge toename van activiteitenniveau/ sporttraining
Wat zijn de symptomen?
De meest voorkomende klachten die we in de praktijk tegen komen bij deze aandoening zijn:
- Pijn aan de binnenzijde van de knie tijdens buigen en/ of strekken van de knie
- Pijn in de knie bij het op- of aflopen van trappen
- De Pes Anserinus is drukgevoellig
- Zwakte of knie willen ontlasten
- Zwelling over de binnenkant van de knie
- Vermindering van de bewegelijkheid door de pijn
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
De fysiotherapeut kan tekenen van pes anserinus bursitis en tendinopathie opmerken en kan eventueel andere problemen uitsluiten.
Een MRI of diagnostische echografie kan ook worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Wat is de behandeling?
Veel patiënten met pes anserinus bursitis en tendinopathie herstellen binnen 6 tot 12 weken. De fysiotherapiebehandeling is gericht op:
- Verminderen van pijn en ontsteking.
- Normaliseren van de bewegelijkheid
- Versterken van de spieren rond de knie: vooral quadriceps (esp VMO) en hamstrings.
- Versterken van onderbeenspieren: kuiten, heup- en bekkenspieren.
- Verbetering van de patellofemorale (knieschijf) uitlijning
- Normaliseer van de spierlengtes
- Verbeteren van de proprioceptie, behendigheid en balans (coördinatie)
- Verbeteren van de techniek en functie, bijvoorbeeld wandelen, rennen, hurken, springen en landen.
- Minimaliseer je kans op opnieuw letsel. Je fysiotherapeut kan je hierin adviseren.
We raden je aan om jouw knieblessure te bespreken na een grondig onderzoek van een sportfysiotherapeut.
De meerderheid van de mensen met pes anserinus bursitis en tendinopathie zal volledig herstellen met conservatieve fysiotherapiebehandeling. Een injectie op de ontstekingsplaats is soms nodig om pijn en ontsteking te verminderen.
Hoe deze aandoening te voorkomen?
Er zijn verschillende manieren om uw risico op pes anserinus bursitis / tendinopathie te verminderen. Waaronder:
- Aanleren van een juiste bewegingstechniek
- Voldoende opwarmen en afkoelen voor en na het sporten
- Correctie van spierbalans
- Passende schoenen tijdens het sporten
- Geleidelijke toename van trainingsintensiteit/ hoeveelheid
Terug naar sport ?
Het is belangrijk dat sporters of atleten die pes anserinus bursitis / tendinopathie hebben ervaren, een volledig revalidatieprogramma af te werken om herhaling in de toekomst te voorkomen. Dit omvat een geleidelijke terugkeer naar jouw sportprogramma.
Vraag voor meer informatieadvies aan uw fysiotherapeut. Lees hier meer over andere soorten knieklachten.
Lees hier een ander artikel over de les anserinus. En ontdek hier alles over knieatrose.
